РЕКОМЕНДАЦИИ
«круглого стола» на тему
«Обеспечение доступности медицинской помощи в муниципальных образованиях Хабаровского края»
 
 
 

17 июля 2015 года                                                г. Хабаровск

     Участники «круглого стола», обсудив вопросы обеспечения доступности медицинской помощи в муниципальных образованиях Хабаровского края (далее - край), отмечают следующее.

     В целях создания условий равного доступа каждого жителя к качественной медицинской помощи в крае реализуется государственная программа «Развитие здравоохранения Хабаровского края» (утверждена постановлением Правительства края от 22.10.2013 № 350-пр), план мероприятий («дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг здравоохранения в Хабаровском крае» (утвержден распоряжением Правительства края от 21.07.2014 № 516-рп), ежегодно утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории края.

     В 2014 году завершена работа по реструктуризации сети учреждений здравоохранения края в части объединения отдельных медицинских учреждений района в рамках одного юридического лица (один район - одно медицинское учреждение). Практически завершена работа по приему в краевую собственность муниципальных учреждений здравоохранения.

     Основой системы здравоохранения края является первичная медико-санитарная помощь, доступность и качество которой обеспечиваются за счет территориально-участкового принципа ее оказания в целях приближения к месту жительства, работы или обучения, наличия необходимого количества квалифицированных кадров, транспортной доступности медицинских организаций.

     На территории края из 128 медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, 106 медицинских организаций, или
82,2 процента, оказывают первичную медико-санитарную помощь.  

     Для достижения максимальной доступности первой помощи сельскому населению в крае открыт 31 офис врачей общей практики, 24 домовых хозяйства первой помощи. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется в 185 фельдшерско-акушерских пунктах.

     В связи с отдаленностью и ограниченной транспортной доступностью многих поселений, дефицитом медицинских кадров особую значимость в крае приобрели выездные формы работы. В 2014 году проведено 378 бригадных и индивидуальных выездов специалистов краевых государственных учреждений здравоохранения во все муниципальные районы края. Всего осмотрено
65 708 человек, в том числе 27 800 детей и подростков.

     Для проведения профилактических осмотров и оказания консультативной медицинской помощи населению ежегодно работает передвижной
консультативно-диагностический центр «Терапевт Матвей Мудров», арендуется теплоход «Здоровье».

     Специализированная консультативно-диагностическая медицинская помощь населению края организована в четырех межрайонных консультативно-диагностических центрах министерства здравоохранения края: КГБУЗ «Территориальный консультативно-диагностический центр» в г. Комсомольске-на-Амуре, КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр» «Вивея», консультативно-диагностическая поликлиника КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница», консультативно-диагностическая поликлиника КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1» имени профессора С.И. Сергеева
в г. Хабаровске.

     За указанными центрами закреплены потоки маршрутизации пациентов отдаленных районов края по отдельным видам медицинской помощи с учетом транспортной доступности. Ежегодно в центрах консультируются более 360 тыс. пациентов, осуществляется более 1,5 млн. диагностических услуг.

     Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь населению края осуществляется КГБУЗ «Хабаровский территориальный центр медицины катастроф» и его филиалом в г. Николаевске-на-Амуре. Санитарной авиацией ежегодно выполняется до 500 вылетов, более 60 процентов из которых - полеты в отдаленные, труднодоступные территории края, районы компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (далее - малочисленные народы Севера).

     В целях обеспечения доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется финансирование расходов на оплату проезда больных и сопровождающих их лиц в медицинские организации, расположенные на территории края.

     Вместе с этим участники «круглого стола» отмечают ряд проблем организации медицинской помощи в муниципальных районах края.

     Из-за ограниченной транспортной доступности не всегда жители отдаленных населенных пунктов могут своевременно получить первичную медико-санитарную помощь.

     Пациенты, приезжающие в консультативно-диагностические центры, зачастую не имеют возможности оплачивать гостиницу в г. Хабаровске
(г. Комсомольске-на-Амуре) для проживания в период медицинского обследования.

     Существуют трудности в организации предварительной записи к специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений и на диагностические исследования. Отмечается недостаточная информированность населения о приезде выездных медицинских бригад, а также недостаточное использование современных информационных технологий.

     Кроме того, доступность медицинской помощи напрямую зависит от наличия и уровня квалификации медицинских кадров.

     Укомплектованность учреждений здравоохранения врачами с учетом совместительства в 2014 году составила 82,8 процента (84,2 % в 2013 году), без учета совместительства - 52,4 процента (50 % в 2013 году).

     В крае сохраняется дефицит врачей-педиатров, хирургов, дерматологов, психиатров, фтизиатров, наркологов, участковых врачей-терапевтов.

     Учитывая изложенное, участники «круглого стола»

РЕКОМЕНДУЮТ:

     1. Депутатам Законодательной Думы края продолжить участие в проведении общественных обсуждений государственной программы «Развитие здравоохранения Хабаровского края» в муниципальных образованиях края.

     2. Постоянному комитету Законодательной Думы края по социальной защите населения и здравоохранению:

     2.1. Совместно с Хабаровской краевой общественной организацией «Всероссийское общество инвалидов» провести обследование зданий краевых государственных учреждений здравоохранения на предмет беспрепятственного доступа к ним инвалидов и других маломобильных групп населения.

     2.2. Совместно с органами исполнительной власти края:

     2.2.1. Изучить вопрос о целесообразности подготовки обращения
в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации по вопросу внесения изменений в Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части конкретизации полномочий органов местного самоуправления по созданию условий для оказания медицинской помощи населению.

     2.2.2. Изучить возможность организации врачебных участков для оказания первичной медико-санитарной помощи жителям отдаленных, труднодоступных населенных пунктов по принципу приближенности к их месту жительства.

     3. Органам исполнительной власти края:

     3.1. Продолжить практику организации выездных форм оказания первичной медико-санитарной помощи жителям отдаленных, труднодоступных населенных пунктов. Предусмотреть включение в состав мобильных медицинских бригад краевых государственных учреждений здравоохранения врачей: по Охотскому району - пульмонолога; по Аяно-Майскому району - маммолога, детских врачей - невролога и лора.

     3.2. Продолжить проведение встреч руководителей краевых государственных учреждений здравоохранения с населением по вопросам организации медицинской помощи.

     3.3. Рассмотреть возможность создания при краевых государственных учреждениях здравоохранения «социальных гостиниц» для жителей отдаленных населенных пунктов, приезжающих для прохождения профилактических или диагностических медицинских обследований.

     3.4. Обратить внимание на обеспечение в достаточном количестве
и ассортименте лекарственными препаратами для медицинского применения граждан, относящихся к малочисленным народам Севера, проживающих в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, в соответствии с Законом края от 29.12.2004 № 233 «Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств краевого бюджета».

     3.5. Рассмотреть возможность строительства участковой больницы
в с. Нелькан Аяно-Майского муниципального района.

     3.6. Совместно с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования продолжить реализацию мероприятий по обеспечению доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой медицинскими организациями края лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

     4. Органам местного самоуправления городских округов и муниципальных районов края:

     4.1. Обеспечивать информирование населения о графиках выездов мобильных медицинских бригад краевых государственных учреждений здравоохранения для оказания лечебно-профилактической помощи населению.

     4.2. Оказывать содействие в доставке населения из труднодоступных населенных пунктов к месту работы выездных мобильных медицинских бригад.

     4.3. Продолжить реализацию мероприятий по созданию благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях.